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Destination

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Véhicle

type de véhicule

moto
voiture (longueur max 5,50m - hauteur max 1,89m)
fourgon (longueur max 6,00m - hauteur max 2,80m)
fourgon (hauteur max 3,20m)

marque^*

S'il vous plaît entrer la marque

modèle^*

S'il vous plaît entrer le modèle

La voiture est-elle équipée d'éléments dépassant les dimensions normales de la voiture?

coffre de toit ou porte-vélos sur le toit
porte-vélos / valise à l'arrière
remorque
autre, précisez:

Décrivez la charge aussi détaillée que possible^*

S'il vous plaît remplir ce champ

Dans quel état est le véhicule?^*

La voiture peut conduire sur la remorque avec son propre moteur.
Le moteur ne fonctionne plus, mais le véhicule roule toujours.
Les roues sont bloquées, le véhicule ne peut pas être déplacé avec les roues au sol.

Transport

Comment votre véhicule devrait-il être transporté?^*

transport standard sur remorque ouverte
transport en remorque fermée

date de collecte^*

S'il vous plaît entrer une date

Votre véhicule doit-il être ramené au point de départ par la suite?^*

non
oui

date de retour^*

S'il vous plaît entrer une date

Données personnelles

nom^*

S'il vous plaît entrez votre nom

adresse e-mail^*

S'il vous plaît, mettez une adresse email valide

numéro de téléphone^*

S'il vous plaît entrer votre numéro de téléphone

Remarques

remarques

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